入居までの流れ

入居したあと、家族はどのくらい会いに行ける？家に連れて帰れる？

まず結論

1決まりは施設ごとに違う
2流行時も面会の工夫あり
3外泊中の費用は種類で違う

面会・外出・外泊の決まりは、法律で一律に決まっているのではなく、施設ごとに運営規程や入居の契約で決めています。国は、介護施設に家族との交流の機会を確保するよう求めており、感染症が流行したときも面会の方法を工夫して続けるよう呼びかけています。外泊中は、特養では「外泊時費用」が月6日まで、介護付き有料老人ホームでは介護費がかからないなど、施設の種類で費用の扱いが違うので、契約の前に確かめます。

面会の決まりは施設ごとに違う

面会できる時間帯（例日中のみ、夕方まで、など）
予約がいるか、当日でもよいか
面会できる場所（居室・面会室・共用の場所）と人数
子どもやペットを連れて行けるか
差し入れ（食べ物・飲み物）の決まり。飲み込みに配慮が必要な方は、施設が中身を確かめることがある

特養や介護付きの施設などの運営基準には、入居者と家族との交流の機会を確保するよう努めることが書かれています。厚生労働省も2023年1月の事務連絡で、面会は入居者と家族にとって大切なものとして、施設に面会の再開と実施を呼びかけました。

感染症が流行したとき

インフルエンザや新型コロナウイルス感染症などが施設や地域で流行しているときは、面会の時間や人数を絞ったり、窓越し・オンラインでの面会に切り替えたりすることがあります。どこまで制限するかは施設が決めるため、同じ地域でも施設によって違います。

見学のときに「流行したときの面会はどうなりますか」「最近いつ、どのくらいの期間制限しましたか」と聞くと、その施設の考え方がつかめます。看取りの時期の面会を流行時にも認めているかも、大事な確認点です。

外出・外泊の手続き

事前の届け出外出・外泊の予定日と戻る時間、連絡先を施設に出すのが一般的
薬外泊する日数分の薬を施設から受け取る。飲み方や時間を確かめる
食事外泊する日の食事を止める連絡の締め切り（例：前日まで）がある施設が多い
体調の変化外泊中に具合が悪くなったときの連絡先と、受診先を決めておく
医療の処置がある方たんの吸引やインスリンなど、ご家族が自宅でできるかを施設や訪問診療の医師と相談する

外泊中の費用の扱い

施設の種類	介護保険の費用	食費・家賃など
特別養護老人ホーム	外泊した日は、ふだんの介護費の代わりに「外泊時費用」（1日246単位）を月6日まで算定できる	食費は外泊中かからないのが一般的。居住費の扱いは施設の決まりによる
介護付き有料老人ホーム	外泊の期間中は特定施設入居者生活介護の介護費は算定できない	家賃・管理費はかかる。食費を日割りで返すかは契約による
住宅型有料老人ホーム・サ高住	使っていない訪問介護などはかからない	家賃・管理費はかかる。食費の扱いは契約による

介護付き有料老人ホームの入居者は、ふだんは別の居宅サービスを介護保険で使えませんが、外泊の期間中は除かれます。自宅に泊まる間に訪問介護などを使いたい場合は、ケアマネジャーと相談します。食費の返金の有無や締め切りは施設ごとに違うので、重要事項説明書と契約書で確かめてください。

見学で確かめる質問

面会の時間と予約の要否、1回の人数の目安
感染症が流行したときの面会の方法と、看取りの時期の扱い
外出・外泊の届け出の締め切りと、食事を止める連絡の締め切り
外泊中に食費は返ってくるか、日割りか
外泊中に具合が悪くなったときの連絡先

こうした細かな決まりを複数の施設で比べるのは手間がかかります。候補の施設の決まりを並べて確かめる作業は、紹介会社にまとめて頼むこともできます。

確かめた公的な資料

高齢者施設等における面会の再開・推進にかかる高齢者施設等の職員向け動画及びリーフレットについて（厚生労働省事務連絡令和5年1月31日）https://www.mhlw.go.jp/content/001048693.pdf
高齢者施設等における面会の実施について（厚生労働省）https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/index_00014.html
介護老人福祉施設（社会保障審議会介護給付費分科会第260回資料1、外泊時費用246単位/日の記載あり）（厚生労働省）https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001720275.pdf