入居までの流れ

体の状態が変わった。要介護度を見直してもらうには？

まず結論

1有効期間の途中でも申請できる
2結果は原則30日以内
3上がるとは限らない

区分変更申請は、要介護認定の有効期間の途中でも、心身の状態が変わったときに要介護度を見直してもらう申請です。申請先は住んでいる市区町村の介護保険の窓口で、結果は原則として申請から30日以内に出ます。認められた要介護度は申請した日にさかのぼって使えますが、上がるとは限らないため、ケアマネジャーとよく相談してから出します。

区分変更申請が考えられるとき

入院や病気のあと、歩く・食べる・トイレなどに、前より手助けがいるようになった
認知症の症状が進み、見守りがいる時間が増えた
今の要介護度では、必要なサービスが限度額の中におさまらない
入りたい施設の条件に要介護度が合っていない（特別養護老人ホームは原則として要介護3以上）
反対に、状態がよくなった

介護保険の法律でも、本人の状態が今の要介護度と合わないと考えるときは、市区町村に変更を申請できると決められています（介護保険法第29条）。

誰が、どこに申請するか

申請するのはご本人で、ご家族が代わりに出すこともできます。ケアマネジャーのいる居宅介護支援事業所、地域包括支援センター、介護保険施設に、申請を代わりに出してもらうこともできます。

申請先は、介護保険の保険者である市区町村の窓口です。大阪市では、お住まいの区の保健福祉センターの介護保険の担当が受け付けています。住所地特例で施設に入っている方は、入居前の市区町村が申請先になります。

申請から結果が出るまで

申請書を出す（介護保険の被保険者証、本人確認の書類などを持参）
市区町村の調査員が、本人に会って体や暮らしの様子を聞き取る（認定調査）
市区町村が主治医に意見書を書いてもらう
介護認定審査会で要介護度を決める
結果の通知と、新しい被保険者証が届く

結果は、原則として申請した日から30日以内に出ることになっています。調査に日にちがかかるなどの事情があるときは、市区町村から延びる理由と見込みの期間が知らされます。

結果が出るまでのサービスと費用

認められた要介護度は、申請した日にさかのぼって使えます。そのため結果を待つ間も、ケアマネジャーが見込みの要介護度で仮の計画（暫定ケアプラン）を立て、サービスを使うことができます。

ただし、結果が見込みより低かった場合は、費用の一部または全部が自己負担になることがあります。また、要介護度が上がると、使えるサービスの枠が広がる一方で、介護保険の自己負担や、介護付き有料老人ホームなどの月々の介護費用も上がります。どちらがよいかは、ケアマネジャーや入居先の施設と相談して決めてください。

入居の前に要介護度が合っていないとき

入院中に状態が大きく変わり、認定の要介護度が今の状態と合っていないまま施設を探すことがあります。施設は要介護度も見て受け入れを考えるため、病院の相談員やケアマネジャーと、区分変更を出すかどうか、入居の時期とあわせて早めに相談しておくと安心です。施設探しは皇寿にご相談いただけます（無料）。

確かめた公的な資料

介護保険法第27条・第29条（e-Gov法令検索）https://laws.e-gov.go.jp/law/409AC0000000123
介護保険要介護・要支援認定（大阪市）https://www.city.osaka.lg.jp/fukushi/page/0000384395.html
暫定ケアプランの取扱いについて（神戸市）https://www.city.kobe.lg.jp/documents/13812/20251021092010.pdf