入居までの流れ

退院してそのまま施設へ。車いすやストレッチャーで、どうやって移動すればいいのか。

まず結論

1運賃は介護保険の対象外
2使えるかはケアプランしだい
3寝たままなら寝台車を手配

いわゆる介護タクシー・福祉タクシーは、車いすやストレッチャーのまま乗れる車で、要介護・要支援の方や障がいのある方などを運ぶ許可を受けたタクシーです。要介護1〜5の方がケアプランにもとづいて使う場合は、乗り降りの介助の部分に介護保険（通院等乗降介助）が使えることがあり、入院・退院も対象になりえますが、運賃は介護保険の対象外です。退院してそのまま施設へ移る日に使えるかは、ケアマネジャーに先に確かめてください。

介護タクシー・福祉タクシーとは

道路運送法の許可を受けたタクシーのうち、障がいのある方や要介護・要支援の方などとその付き添いの方に運ぶ相手を限った「福祉輸送事業限定」のタクシーが、一般に介護タクシー・福祉タクシーと呼ばれています。車いすのまま乗れるスロープやリフトのある車、ストレッチャー（寝台）を固定できる車、その両方に使える車などがあります。

このうち、運転する人が訪問介護員（ヘルパー）の資格を持ち、訪問介護の事業所としても指定を受けている事業者は、乗り降りの介助を介護保険のサービスとして行えます。すべての介護タクシーが介護保険を使えるわけではありません。

介護保険が使える場合・使えない場合

場合	扱い
要介護1〜5で、ケアプランに通院等乗降介助が入っている	乗る前・降りた後の移動の介助や、乗り降りの介助が介護保険の対象になる
入院・退院のとき	国の通知で「通院等」に含まれるとされている。ただしケアプランへの位置付けが前提
要支援1・2、または要介護認定を受けていない	通院等乗降介助は使えない。自費で頼む
運賃（車が走る分の料金）	介護保険の対象外。運輸局に届け出た料金表にもとづいてご本人が払う
ドライブ・旅行・冠婚葬祭・趣味の外出	対象外
介護付き有料老人ホーム・グループホームに入居中	施設の介護サービスに含まれるため、外部の訪問介護として算定できない。通院の付き添いの取り扱いは施設ごとに確かめる

退院してその日のうちに施設へ移る場合、病院を出る時点で新しい住まいのケアプランができているか、どの事業所が担当するかで扱いが変わります。介護保険で使えない場合は、介助料も含めて自費になります。手配の前に、ケアマネジャーと事業者の両方に「介護保険で使えるか、自費か」を確かめてください。

ストレッチャーが必要なとき

寝たまま移動する必要があるストレッチャーを固定できる寝台車や兼用車のある事業者を選ぶ。車の台数が少ないため、日時が決まったら早めに予約する
移動中に医療の見守りがいる酸素や吸引が必要な場合は、消防本部の基準にそって認定を受けた「患者等搬送事業者」（民間救急と呼ばれることが多い）を使う方法もある。大阪市内は大阪市消防局が認定している
医師や看護師の付き添い搬送の事業者が付き添えるのではなく、別に手配が必要なことが多い。病院の相談員と相談する
料金車の種類、ストレッチャーなどの機材、介助の人数、待ち時間で変わる。見積もりを先にもらう

退院当日の流れ

前日まで施設と入居の時間、病院と退院の時間を合わせる。介護タクシーを予約し、車いすかストレッチャーか、付き添いの人数を伝える
病院で入院費の精算、退院時の薬と書類（診療情報提供書・看護サマリーなど）を受け取る
移動ご本人の着替え・トイレを済ませてから乗る。荷物が多い場合は、家具や衣類は別の日に家族が運ぶか、引っ越し業者に頼む
施設で職員に書類と薬を渡す。最初の夕食と夜の様子、次の受診日を確認する

病院・施設・タクシーの時間を一度に合わせるのは手間がかかります。こうした段取りは紹介会社にまとめて頼むこともできます。

引っ越しの荷物

介護タクシーで運べるのは、基本的にご本人と付き添いの方、手回りの荷物です。ベッドやたんすなどの大きな家具は、施設の部屋の広さと持ち込める物を先に確かめてから、別の手段で運びます。施設によっては、ベッドやエアコンが部屋に備え付けで、持ち込みがいらないこともあります。

確かめた公的な資料

通院等乗降介助について（岐阜市介護保険課・厚生労働省通知とQ&Aの解説）https://www.city.gifu.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/014/424/220304kyuufu.pdf
福祉輸送サービスの車両と利用者の範囲（国土交通省）https://www1.mlit.go.jp:8088/common/000048216.pdf
感染症患者等搬送業務の登録事業者募集要項（大阪市）https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/cmsfiles/contents/0000655/655063/00_youkou.pdf