ご本人の状況から探す

床ずれ（褥瘡）があっても、受け入れてくれる施設を探したい。

まず結論

床ずれ（褥瘡）がある方を受け入れている施設はあります。傷の処置は看護師が行い、介護職員は体の向きを変える・清潔を保つなどで悪くならないように支えます。施設の看護師が処置するのか、外部の訪問看護が来るのかで、処置の回数や費用が変わるため、床ずれの深さと処置の内容を伝えてから施設を選びます。

誰が何をするか

厚生労働省の通知では、介護職員ができることとして皮膚に軟膏をぬることが挙げられていますが、「褥瘡の処置を除く」と書かれています。床ずれの処置は看護師の仕事と考えて、施設の看護の体制を確かめてください。

施設の種類	エアマットの用意
介護付き有料老人ホーム・グループホーム・特養など	施設が用意することが多い。費用が月額に含まれるか、別料金かを確かめる
住宅型有料老人ホーム・サ高住	ご本人が介護保険の福祉用具貸与で借りることが多い

床ずれを治し、新しくつくらないためには、体の一か所に重みがかかり続けないようにすることが大切です。エアマット（床ずれ防止用具）や体位変換器を使い、決まった間隔で体の向きを変えます。

エアマットをどう用意するかは、施設の種類で違います。

食事の量が減って体がやせると、床ずれは治りにくくなります。施設を選ぶときは、食事の形（きざみ・ミキサーなど）に合わせられるか、管理栄養士や栄養士がいるか、食べる量や体重を記録してくれるかも確かめます。栄養補助の飲み物などを使うかどうかは、主治医の判断になります。

住宅型有料老人ホーム・サ高住外部の訪問看護ステーションと契約し、看護師が処置に来る。主治医が訪問診療で来る施設も多い
深い床ずれ（真皮を越える褥瘡）がある方主治医が「特別訪問看護指示書」を出すと、医療保険で一時的にひんぱんな訪問看護を受けられる。真皮を越える褥瘡の方は、この指示書を月2回まで出せる
褥瘡のケアについて専門の研修を受けた看護師が、いつもの訪問看護の看護師と一緒に訪問するしくみもある（医療保険）
介護付き有料老人ホーム・特養など施設の看護職員が中心になって処置する。外部の訪問看護を使える場面は限られる

処置が1日に何回必要か、夜間にも必要かで、受け入れられる施設が変わります。病院から退院する場合は、看護サマリーに床ずれの場所・深さ・処置の方法を書いてもらうと話が早く進みます。

医師法第17条、歯科医師法第17条及び保健師助産師看護師法第31条の解釈について（通知）平成17年（厚生労働省）https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tb2895&dataType=1&pageNo=1
訪問看護療養費の取扱いの理解のために（厚生労働省近畿厚生局）https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/gyomu/gyomu/hoken_kikan/kango/3nenndohoumonnkangorikainotameni.pdf
福祉用具貸与（介護サービス情報公表システム・厚生労働省）https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group21.html