施設の種類を知る
ショートステイを続けて使いながら、施設の空きを待ちたい。
まず結論
- 1連続利用は30日まで
- 231日目は全額自己負担
- 3長く住む前提ではない
ショートステイ（短期入所生活介護）は、介護保険で続けて使えるのが30日までで、31日目は介護保険が使えず全額自己負担になります。1日自費を挟んで続ける「ロングショート」もありますが、同じ事業所を続けて使うと31日目以降は基本の報酬が下がるなど、長く住む場所としては想定されていません。施設が決まるまでのつなぎとして使うなら、期間と費用の見通しを立てて、次の住まい探しを並行して進めます。
30日ルールとは
ショートステイ（短期入所生活介護）は、ご本人の孤立感をやわらげたり、ご家族の介護の負担を軽くしたりするための在宅サービスです。厚生労働省の介護サービス情報公表システムでも、連続して利用できるのは30日までと案内されています。
30日を超えた日（31日目）は介護保険の給付の対象にならないため、その日の費用は全額自己負担（10割）になります。いったん自宅に戻らずに、31日目を自費にして32日目から再び介護保険で使う形が、いわゆる「ロングショート」と呼ばれる使い方です。
自費を挟んでも続く「長期利用」の扱い
| 連続した日数（同じ事業所） | 扱い |
|---|---|
| 1〜30日 | 通常どおり介護保険で利用 |
| 31日目 | 介護保険が使えず、全額自己負担 |
| 自費を挟んで続けた場合（連続30日を超える日以降） | 長期利用者に対する減算で、基本の報酬が下がる。自費の日があっても連続した日数として数える |
| 61日目以降 | 2024年度の改定で、特養に入所した場合と同じ水準の単位数に合わせる見直しが入った（併設型はすでにそれ以下のため据え置き） |
ショートステイの基本の報酬は、入退所が多いことを前提に、特養に入所するより高く設定されています。そのため、自宅に戻らずに同じ事業所を続けて使う場合は、報酬の扱いが段階的に変わります。
厚生労働省のQ&Aでは、28日間続けて使い、1日自費で利用し、再び介護保険で使い始めた場合、再開した日の翌日（連続30日を超える日）から減算が適用される例が示されています。減算は事業所の報酬の話ですが、ご本人の自己負担の額にも反映されます。
ケアマネジャーが気にする「認定期間の半分」
ケアマネジャーの仕事の基準（厚生労働省令）では、ケアプランにショートステイを入れるときは、自宅での生活を続けることに十分留意し、特に必要と認められる場合を除いて、ショートステイの利用日数が要介護認定の有効期間のおおむね半分を超えないようにすることとされています。
ご本人の状態やご家族の事情から特に必要と認められれば、これを超えて計画に入れることもできます。その場合は、なぜ必要なのかをケアプランに残すことになるので、ケアマネジャーとよく相談してください。また、ショートステイも区分支給限度額の中で使うサービスなので、ほかの在宅サービスとの組み合わせによっては限度額を超えた分が全額自己負担になります。
施設探しまでのつなぎに使うときの注意
- 費用の見通し介護保険の自己負担に加えて、食費・滞在費が毎日かかる。31日目などの全額自己負担の日も月の費用に入れて計算する
- 負担限度額認定所得の低い方は、ショートステイの食費・滞在費も軽くなる。認定証の有効期限を確かめておく
- 事業所の都合長く続けて使えるかは事業所の空きと方針しだい。途中で別の事業所に移ることもある
- 住所と郵便ショートステイは住まいではないので、住民票は自宅のまま。郵便や手続きの受け取り方を決めておく
- ご本人の負担入退所や事業所が変わるたびに環境が変わり、認知症の方は混乱しやすい
- 次の住まいロングショートはあくまでつなぎ。特養の順番待ちなら、待つ間に有料老人ホームなどへ移る選択肢も並べて考える
ショートステイでつなぎながら次の住まいを探す場合、空きの確認・見学の日程・ショートの事業所との退所日の調整が重なります。こうした調整は、紹介会社にまとめて頼めます。
確かめた公的な資料
- どんなサービスがあるの？ 短期入所生活介護（ショートステイ）（厚生労働省 介護サービス情報公表システム）https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group12.html
- 令和6年度介護報酬改定における改定事項について（短期入所生活介護における長期利用の適正化）（厚生労働省）https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001230329.pdf
- 令和3年度介護報酬改定に関するQ&A（Vol.3）問74（厚生労働省、WAM NET掲載）https://www.wam.go.jp/wamappl/R3kaigoServiceQA.nsf/vQA/2C0629AD130E986049258719002C0BA2
- 指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準 第13条第21号（e-Gov法令検索）https://laws.e-gov.go.jp/law/411M50000100038
ご相談の前にそろえておくと、話が早いもの
- 今のショートステイの利用開始日と連続した日数
- 要介護認定の有効期間
- 負担限度額認定証（お持ちの場合）
- 次の住まいの希望（特養待ちか、有料老人ホームなども考えるか）とひと月の予算
分からない項目があっても大丈夫です。分かる範囲でお聞かせください。
皇寿にご相談いただくと
皇寿株式会社（大阪市北区）／高齢者住まい事業者団体連合会（高住連）届出紹介事業者 届出番号 23-0580
最終更新：2026年10月17日 ／ 編集：皇寿株式会社（大阪市北区・高齢者住まい事業者団体連合会 届出紹介事業者 23-0580）。制度の細かい条件は変わることがあるため、最終的には市区町村・施設などでご確認ください。
よくあるご質問
Q31日目だけ自費にすれば、ずっとショートステイを使い続けられますか？
制度上は自費の日を挟んで続ける使い方がありますが、同じ事業所を続けて使うと31日目以降は減算、61日目以降は特養並みの単位数になるなど、長く住む場所としては想定されていません。また、認定期間のおおむね半分という目安もあるので、ケアマネジャーと相談してください。
Q31日目の自費は、いくらぐらいかかりますか？
介護保険の1日分のサービス費の全額（10割）と、食費・滞在費などです。事業所の種類・部屋のタイプ・要介護度・地域で変わるので、利用中の事業所に1日あたりの自費の額を聞いてください。
Q自宅に何日戻れば、連続利用がリセットされますか？
連続した日数は、自宅に戻らずに同じ事業所を使い続けているかで数えます。自費の日を挟んでも、自宅に戻っていなければ連続として数えます。どのくらい自宅で過ごせば連続に数えないかは、事業所の取り扱いをケアマネジャーと一緒に確かめてください。
こうした手続きや調整の大変なところは、皇寿がまとめてお引き受けします。
施設探しと空きの確認、病院・ケアマネジャー・施設との段取り、見学の同行、入居までの手続きの準備まで、相談員が一緒に進めます。何から手をつければいいか分からない段階でも、そのままお電話ください。ご家族の費用はかかりません。
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